Além dos pulmões, coração, musculatura esquelética, articulações e o sistema vascular podem ser afetados por semanas a meses.

Mesmo após a recuperação da Covid-19, para algumas pessoas o diagnóstico de cura não quer dizer que a doença ficou para trás. Isso porque alguns pacientes podem apresentar sequelas do Coronavírus em outros órgãos, além dos pulmões, como sistema vascular, coração, musculatura esquelética e articulações, conforme aponta a médica pneumologista do Hospital Dia do Pulmão, centro de referência na área respiratória de Blumenau, Santa Catarina, Dra. Caroline Uber Ghisi.

“Estudos e pesquisas realizadas nos últimos meses mostram que essas sequelas podem durar por semanas a meses, portanto, ainda não é possível dizer se elas são temporárias ou permanentes. Outro fator importante é que esses efeitos da doença, geralmente, aparecem nos pacientes que tiveram casos moderados a graves da Covid-19”, diz.

A pneumologista também alerta para a necessidade de acompanhamento do que ela chama de “síndrome pós Covid-19”, ou seja, quando a doença pode deixar sintomas mesmo após os dias de isolamento obrigatório. Um exemplo disso é a pesquisa publicada no Journal of the American Medical Association (JAMA) que avaliou 143 pacientes na Itália e, destes, apenas 12,6% foram internados na UTI, e 87,4% afirmaram que tiveram algum sintoma da doença cerca de dois meses após a cura.

“O Coronavírus atua por meio de uma inflamação generalizada no organismo, portanto, além dos pulmões, ele pode afetar outros órgãos, como a musculatura esquelética, o músculo cardíaco e os vasos sanguíneos. Quando os pulmões estão inflamados, o paciente apresenta tosse e sensação de falta de ar, porque a inflamação impede que o oxigênio atravesse a parede dos pulmões e chegue à corrente sanguínea, para ser então distribuído ao organismo. A inflamação da musculatura esquelética pode provocar dor muscular e fadiga. Por sua vez, a inflamação do tecido cardíaco gera um quadro que denominamos miocardite pós viral, onde o paciente sente falta de ar aos esforços. Por fim, caso o sistema vascular sofra com a inflamação, o risco de tromboses torna-se maior. O problema é que, mesmo depois da alta hospitalar, algumas pessoas podem permanecer com inflamação vigente e diversos dos sintomas citados anteriormente. Inclusive alguns pacientes caracterizados como casos leves inicialmente também podem evoluir com estes sintomas, e todos eles têm tratamento”, destaca.

A médica revela que a inflamação não é algo que desaparece de um dia para o outro, a melhora é lenta e gradual, muitas vezes. “Para entender melhor a lógica do processo de desinflamação, gosto de fazer um comparativo com a pele, um órgão fácil de visualizar. Imaginemos aquelas vezes em que ocorreu um pequeno acidente e fez-se uma ferida na pele. Quando o tecido está inflamado, ele não volta ao normal em pouco tempo, pode ficar dias se recuperando, até que a pele volte ao seu padrão normal, e mesmo assim, uma pequena cicatriz é formada no local. A inflamação em órgãos internos ocorre de forma semelhante. Os pulmões se desinflamam de forma muito lenta, em alguns pacientes em fase pós-covid este processo pode durar até três meses. E isso vale também para os outros órgãos citados, como a musculatura esquelética e o músculo cardíaco. Porém, podemos acelerar este processo de melhora com medicações adequadas, recuperando a respiração, a disposição e a qualidade de vida do paciente em um período muito mais curto. Evitando, inclusive, a tão temida formação de cicatrizes – fibroses – nos pulmões. Assim, caso um paciente continue apresentando tosse e falta de ar após o término do isolamento da Covid-19, é essencial que ele procure um médico pneumologista”, aponta Dra. Caroline.